УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ГОЛОВНОГО МОЗГА

Метод ультразвукового исследования головного мозга новорожденных и детей грудного возраста базируется на анатомофизиологических особенностях ребенка первого года жизни: наличие открытого большого родничка, который является акустическим окном для визуализации структур головного мозга. В ряде случаев для проведения исследования используются: передне-боковой родничок, задний родничок, тонкая пластина височной кости, большое затылочное отверстие, трепанационные отверстия, открытые швы и другие дефекты костей свода черепа. Наибольшее распространение получила методика исследования через большой родничок, которая позволяет визуализировать большинство структур головного мозга, не требует специальной подготовки и может проводиться при любом положении пациента.

Сканирование головного мозга должно быть полиплоскостным для оценки всех структур, но для стандартизации метода выделяют ряд основных плоскостей: фронтальные, сагиттальные, парасагиттальные и аксиальные.

Фронтальные сечения получают ориентируя плоскость сканирования поперечно и путем плавного наклона датчика под различными углами, последовательно оценивают изображение структур головного мозга — лобные доли (передняя черепная ямка), передние рога боковых желудочков, отверстие Монро и третий желудочек, тела боковых желудочков, область треугольников боковых желудочков, затылочные доли (задняя черепная ямка).

Сагиттальное (срединное) сечение получают ориентируя плоскость сканирования продольно и оценивают изображение срединных структур головного мозга — третий и четвертый желудочки мозга, мозолистое тело, червь мозжечка и другие срединно расположенные структуры.

Парасагиттальные сечения получают плавно отклоняя датчик от срединного сечения вправо и влево, последовательно оценивают изображения структур головного мозга — боковых желудочков, сосудистых сплетений, полушарий.

Аксиальные сечения получают используя в качестве акустического окна пластину височной кости и оценивают поперечные сечения боковых желудочков, третьего желудочка и зрительных бугров.

Метод ультразвукового исследования головного мозга, наряду с возможностью ранней диагностики врожденных пороков развития, кровоизлияний, травматических, воспалительных и других патологических изменений, позволяет проводить динамическое наблюдение за изменениями, происходящими на фоне проводимого лечения.

Для проведения исследования обычно используются электронные секторные или механические секторные датчики с частотой сканирования 5,0 MHz. При исследовании близлежащих структур полушарной локализации и новорожденных детей применяются датчики с частотой сканирования 7,5 MHz. При закрытом большом родничке или сканировании через пластину височной кости возможно применение датчиков с частотой 3,5 MHz, но качество получаемых эхограмм будет значительно ниже.

Эхограммы

Copyright © 1999-2001 А.Шабалин, И.Шабалин, Е.Цымбалов